姓名

岗位

职务

外出地点

联系电话

外出时间

自      年   月   日始至      年   月   日止，共    天

外出事由

本人签名：          年    月    日

所在部门

负责人

意见

                             年    月    日

校领导

意见

  年    月    日

返校上班

情况

该同志已于     年   月   日返校上班。

年    月    日